お申し込み名は振込み名と同名でお願い致します。

お名前 (必須)

　よみがな（必須）

メールアドレス (必須)

電話番号（必須）
　　

住所（必須）
　　

参加予定日（必須）
パソコンでのお申し込みの際、複数選択する場合、controlキーを押しながら選択して下さい。
フリーマーケット参加希望日
---5月5日モレラ岐阜

出店枠（必須）
---一般ブース企業ブースパフォーマー

主な販売物　※例：不用品など（必須）
飲食店の方はすべてのメニューをお書き下さい。

必要ブース数（必須）

今回のフリーマーケット開催を何で知りましたか？
---facebook開催お知らせメールフリマ情報サイトホームページエコプレ店頭折り込み広告宣伝カーその他

備考

※お申込みフォーム送信後、自動返信で振込先情報が送られます。
確認後、2週間以内に出店料のお振込お願いします。
万が一自動返信が送られてこなかった場合、お手数ですがお電話での受付をお願いします。
当日払いは受け付けておりませんので、必ずお振込お願い致します。
担当直通：篠田　070-2210-1073